رفع یبوست و درمان اختلال در بلع در بیماران ام اس

رفع یبوست

موارد زیر را به درمان جویان آموزش  دهید:

– مصرف مایعات را زیاد کنید: روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید.

نوشیدن یک نصف پیمانه آب آلو در صبح می­تواند محرک خوبی برای فعالیت روده باشد.

– مصرف فیبر را در وعده­های غذایی بالا ببرید: میوه و سبزیجات کافی به همراه غلات سبوس دار و آب کافی یکی از طرق رفع یبوست است.

– برنامه منظم جهت اجابت مزاج: برای تخلیه روده­ها می بایست بدن را با مراجعه برنامه دار به دستشویی عادت داد. سعی کنید بلافاصله بعد از هر وعده غذایی به دستشویی بروید و بیش از دو یا سه روز مابین اجابت مزاج فاصله نباشد.

– ورزش: فعالیت­های ورزشی به نرمال شدن حرکت روده­ها کمک می­­کند.

– استفاده از داورهای ملین: این امر باید با مشورت پزشک صورت بگیرد.

– رفع مشکلات بلعی

موارد زیر را به درمانجو آموزش دهید:

گفتاردرمان­گران می­توانند برای رفع مشکلات بلعی کمک کنند. درمان شامل تغییر رژیم غذایی، تمرینات سر و گردن، تمرینات ورزشی و در موارد پیشرفته تر و شدید، استفاده از لوله­هایی است که مستقیماً در معده قرار می­گیرند. در اینجا نکاتی برای بلع بهتر ذکر می­شود:

– صاف بنشینید و زایه­ ۹۰ درجه را در نشستن رعایت کنید. سر را آرام به جلو بچرخانید و بعد از اتمام غذا به مدت ۴۵ تا ۶۰ دقیقه صاف بنشینید یا بایستید.

– چیزهایی که باعث حواس پرتی است از محیط غذا خوردن خود دور دور کنید تا تنها بر خوردن و نوشیدن متمرکز باشید و با دهان پر هرگز صحبت نکنید.

– آرام غذا بخورید و غذا را به تکه های کوچکتر تقسیم کنید و در هر بار بیشتر از نصف قاشق چایخوری غذا وارد دهان نکنید.

– اگر غذا یا مایعات در گلویتان گیر کرد آرام سرفه کنید تا گلویتان پاک شود و بلافاصله قبل از نفس کشیدن مجدد آن غذا را قورت دهید.

– سعی کنید از نوشیدنی­های سرد استفاده کنید.

– بسیار مایعات بنوشید. نوشیدنی­های دارای آب لیمو محرک خوبی برای عمل بلع است.

– اگر جویدن غذا خسته­تان می­کند، از غذاهایی که نرم­تر هستند استفاده کنید.

اگر مایعات رقیب باعث می­شود سرفه کنید، از مایعات غلیظ­تر همانند نکتار به جای آب میوه یا آب سوپ­ها استفاده کنید.

– در هنگام مصرف دارو و قرص آنها را خورد کنید و در پودینگ یا پوره­ها و یا با غذا استفاده کنید.

درمان اختلال در بلع

در بعضی مواقع بلع غذا و یا جویدن آن با مشکلاتی مواجه می­شود که به تدریج موجب کاهش آب بدن و از دست دادن وزن می­شود. اگر استفاده از غذاهای نرم و یا وعده غذایی کوچک این مشکل را حل نکرد باید از مواد آبکی استفاده شود (در صورت نیاز، گذاشتن لوله­ای در معده چه از طریق بینی به معده و یا در مرحله خیلی شدید از راه پوشت شکم غذا به معده وارد می­شود). برای کاهش اختلال بلع، بافت غذایی باید تغییر کند به این معنی که از غذاهای غیر خشک (آبکی) مانند آبگوشت، شیره غذایی و یا میوه استفاده شود. از خوردن چیپس، کراکر (ترد) و کیک خودداری کنید. این مواد چون حالت چسبندگی دارند باعث انسداد حلق می­شوند از مصرف غذاهایی که باعث تحریک گلو می­شوند مانند سرکه یا فلفل نیز خودداری نمایید.

– چه نوع مشکلات تکلمی و گفتاری برای بیماران ام اس پیش می­آید؟

یک نوع الگوی گفتاری در بیمان ام اس وجود دارد که به آن تکلم پویشی می گویند. در این الگو فرد بیمار به گونه­ای صحبت می کند که آهنگ گفتار نرمال و طبیعی را ندارد و بیمار با مکث­های طولانی بین کلمات سیلاب­های گفتار صبحت می­کند. بیمار ام اس ممکن است کلمات را سرسری گفته و یا برخی از آنها را حذف کند. دلیل این مسأله ضعف ماهیچه زبان، لب­ها و دهان است. نارساگویی، لکنت زبان و صحبت کردن تو دماغی از دیگر مشکلات بیماران ام اس می باشد.

مشکلات گفتاری چگونه تشخیص داده می­شوند؟

گفتار درمانگر یا پاتولوژیست زبان به بیمار مبتلا به ام اس کمک می­کند تا الگوی گفتارش را بهبود ببخشد. اگر فرد مبتلا به ام اس دیگر قادر به تکلم نباشد، می­توان از وسایل کمکی استفاده کرد مانند کارت­های الفبا و وسایل کامپیوتری …

ارزیابی و تشخیص اختلالات گفتار و زبان و تلاش در درمان، اصلاح و جلوگیری از تشدید آن به عهده گفتار درمانگر می باشد. هرگونه اشکال در نحوه گفتار و یا ناتوانی در درک گفته­های دیگران می­تواند موجب اختلال در روابط اجتماعی بیمار گشته و مانعی در راه پیشرفت تحصیلی، شکوفایی کامل توانایی­ها و استعدادهای بالقوه وی شود. این مسئله به نوبه­ی خود می­تواند صدمات روحی، عاطفی و رفتارهای غیر متعارف (مانند گوشه­گیری، پرخاشگری و ….) و در نهایت تزلزل بهداشت روانی فرد و خانواده­اش را در پی داشته باشد.

– رفع دردهای ناشی از ام اس

در بیشتر موارد نمی­توان دردهای ناگهانی ام اس را به شکل مؤثر با آسپرین یا ایبوپروفن یا سایر مسکن­ها برطرف کرد. از آنجایی که بیشتر دردهای ام اس مستقیم از سیستم اعصاب مرکزی نشات می­گیرد، آرام کردن این دردها بسیار سخت­تر و پیچیده­تر از درد ماهیچه، مفاصل و از این قبیل دردها است. برای کاهش دردهای ناشی از ام اس فنون زیر مؤثرند:

فنون رفتاری با تأکید بر فنون آرمیدگی، بیوفیدبک، یوگا، هیپنوتیزم و آموزش مدیریت استرس.

فنون شناختی مانند تغییر شناخت­های ناکارآمد، بازسازی شناختی و آموزش مهارت حل مسئله در مدیریت درد مزمن استفاده زیادی دارند.

در کل رویکرد کل نگر به خصوص مراقبه، رفلکسولوژی و فنون روانشناختی بهترین رویکرد برای کنترل درد محسوب می­شوند.

طب سوزنی

برخی از روش­های طب سوزنی در بهبود دردهای حاد و مزمن مؤثر هستند. در این متد که سابقه­ای هزاران ساله در چین دارد، درمانگر سوزن­هایی را در نقاطی از بدن که با کانال­های کنترل کننده درد در ارتباط هستند فرو می­کند. برخی از دردهایی که با این روش درمان می­شوند سردرد، درد گردن و شانه و دردهای نواحی پشت هستند.

طب فشاری

در طب فشاری، نقاط مورد نظر فشار داده می­شوند و چگونگی فشردن این نقاط و مدت اعمال فشار به طور دقیق توسط متخصص طب سوزنی و طب فشاری به مددجو آموزش داده می­شود.

مداخله مورد نظر یعنی فشار بر روی این نقاط به مدت سه دقیقه (ده ثانیه فشار و دو ثانیه استراحت) در هر یک از محل­های مورد نظر انجام می­شود و بعد از اتمام سه دقیقه همین کار درمورد سمت مقابل نیز انجام می­شود. کلاً هر بار مداخله ۱۸ دقیقه به طول می­انجامد. درست بودن نقطه فشاری وقتی تأیید می­شود که مددجو در آن نقطه احساس گرمی، سنگینی، تورم و یا بی­حسی نماید.

ماساژ

ماساژ تکنیکی است که در کاهش درد و اسپاسم عضلات و بافت نرم کارآیی خود را نشان داده است. تأثیر این درمان با افزایش و بهبود گردش خون در ناحیه مبتلاست که به بهبود درد کمک می­کند.

آب درمانی

استفاده از آب به شکل آب گرم و سرد در استخر مخصوص یا سونا در کاهش دردها و اسپاسم عضلانی، کشیدگی رباط­ها و کاهش درد اعضای مختلف بدن بسیار مفید هستند.