همدم روح

پیام ام اس:متخصصان برجستة مولتیپل‌اسکلروزیس (ام‌اس) مراکز پزشکی امریکا برای شرکت در «نشست بدون مرز» سالانة انجمن زمستانی ۲۰۱۴ در لس‌آنجلس گرد هم آمدند تا آخرین اخبار و تحقیقات «ام‌اس» را به اشتراک بگذارند. 

مترجم: نسرین امامی‌زاده

نانسی دیویس، بنیانگذار بنیاد «تلاش برای رهایی از ام‌اس» می‌گوید: بسیار هیجان‌انگیز است که در جهان امروز، گزینه‌های زیادی برای انتخاب درمان «ام‌اس» وجود دارد. امیدواریم که در آینده‌ای نزدیک، درمانی کامل برای رهایی از این بیماری سخت پیدا کنیم.
گردهمایی متخصصان «ام‌اس» در «نشست بدون مرز» برنامه‌ای است که در پیِ شعار «تلاش برای رهایی از ام‌اس» شکل گرفت تا برجسته‌ترین محققان مراکز «ام‌اس» را از دانشگاه‌های کالیفرنیا، سان‌فرانسیسکو، دانشکدة پزشکی یِیل، جانز هاپکینز و سایر دانشگاه‌ها و دانشکده‌ها، گردهم آورد تا اکتشافات جدید پزشکی برای درمان «ام‌اس» را منتشر کرده و یافته‌ها، پیش‌بینی‌ها و امیدهای ایجاد شده برای کشف یک درمان را به اشتراک بگذارند. در اینجا، پنج نکته کلیدی از بحث‌های هیئت رئیسة این انجمن ارائه شده‌اند:
۱٫ داروهای قوی می‌توانند موثر باشند، اما از عوارض جانبی منفی آنها نباید غافل بود. طبق اظهارات پیتر کالابرسی، پزشک و مدیر مرکز «ام‌اس» بیمارستان جان هاپکینز در بالتیمور، تعداد بیماران مبتلا به «ام‌اس» در حالت «بدون شواهد فعالیت بیماری» و در مرحلة خاموش بیماری به لطف و میمنت پیشرفت‌های پزشکی جدید، افزایش یافته است. در حال حاضر پزشکان می‌توانند پیشرفت «ام‌اس» را متوقف کرده و با داروهای جدید موجود در بازار، بیماران را به فاز بهبود طولانی‌مدت ببرند. اما برخی از بیماران، از اثرات جانبی مضر این داروها در امان نیستند. برای مثال، برخی داروها در سرکوب حملات خودایمنی در مغز و نخاع بسیار موثر هستند، اما با از کار انداختن سلول‌های ایمنی بدن موجب افزایش شانس ابتلای بیماران به عفونت‌ها می‌شوند. دکتر کالابرسی می‌گوید: ما هنگام مشاوره دادن به بیماران دربارة ایجاد تعادل بین تهاجمی بودن درمان و عوارض جانبی، بین دو صخره گیر می‌افتیم! افراد باید عوارض جانبی و نتایج بالقوه نامطلوب یک دارو را بدانند.
۲٫ افسردگی عامل مهمی در ابتلا به «ام‌اس» به حساب می‌آید. تقریبا در پنجاه درصد از مبتلایان به «م‌اس» احتمال بروز و پیشرفت افسردگی بالینی وجود دارد. در حال حاضر متخصصان بر این باورند که افسردگی ممکن است خطر ابتلا به «ام‌اس» را افزایش دهد. آدام کاپلین، پزشک بیمارستان جانز هاپکینز می‌گوید: افسردگی باعث افزایش سطح کورتیزول خون شده و سطح بالای کورتیزول به صورت مزمن، مانع فعالیت سیستم ایمنی می‌شود، بنابراین اگر بیماری افسرده دارید که درمان نشده، دائما روی ترمز سیستم ایمنی او فشار می‌آید و این در اصل یعنی سیستم ایمنی در وقت نیاز پاسخ نخواهد داد. وی اشاره می‌کند که برای فرد مبتلا به افسردگی، دو برابر سایر افراد جامعه، احتمال ابتلا به «ام‌اس» وجود دارد و آن را عین یک خیابان دوطرفه فرض کرده و بر اهمیت درمان افسردگی به عنوان جزئی کلیدی در برنامه درمانی «ام‌اس» اشاره می کند.
۳٫ محققان هنوز علت واقعی «ام‌اس» را نمی‌دانند، اما درک بهتری از این بیماری به دست آورده‌اند. کنسرسیوم بین‌المللی ژنتیک «ام‌اس» شامل یک تیم جهانی از متخصصان ژنتیک «ام‌اس»، در حدود ۲۰۰ واریان ژنتیکی شایع، یعنی تقریبا نیمی از گونه‌های موجود را در ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس تعیین کرده‌اند که همین موضوع، درک ما از این بیماری را افزایش می‌دهد. محققان اطلاعات کاملی از «ام‌اس» ندارند، اما در حال حاضر می‌دانند که چگونه واریان‌های ژنتیکی و روند التهابی، روی سیر این بیماری اثر می‌گذارند؛ اطلاعاتی که دانشمندان دو یا سه سال پیش نداشتند. دیوید هافلر، پزشک و رئیس گروه علوم اعصاب دانشگاه ییل می‌گوید: ما می‌دانیم که افزایش شاخص تودة بدنی، استعمال دخانیات، احتمالا نمک و سطوح پایین ویتامین دی، همگی عوامل خطر مستقلی هستند که در تعامل با ژنتیک روی بروز بیماری اثر می‌گذارند. اینها دو مسیری هستند که منجر به بیماری خواهند شد. وی تاکید می‌کند: هدف اصلی ما باید شناسایی ژنتیکی افرادِ در معرض خطر و تلاش برای جلوگیری از بروز بیماری مولتیپل اسکلروزیس باشد.
۴٫ رژیم غذایی، ورزش و شخصیت مثبت می‌تواند کیفیت کلی زندگی را ارتقا دهد. طبق نظر ویجای ‌یاداو، پزشک دانشگاه علوم و سلامت اورگان در پورتلند درمان‌های تکمیلی از جمله تغییر الگوی زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش، می‌تواند وضعیت کلی بیماران را بهبود بخشد. تحقیقات اخیر نشان داده‌اند که عوامل خطر عروقی مانند دیابت، فشار خون بالا و چاقی می‌توانند مانع بهبود بیماری «ام‌اس» شوند. بنابراین رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و نگرش مثبت، فواید ثابت‌شده‌ای دارند. دکتر یاداو می‌گوید: قویاً معتقدیم که بیمار مبتلا به «ام‌اس» باید رژیم غذایی کاملا سالمی داشته باشد. نه این که رژیم غذایی خاصی داشته باشد، بلکه سالم بودن رژیم مصرفی‌اش مهم است. داشتن نگرش مثبت به زندگی و ورزش منظم نیز بسیار مهم هستند.
۵٫ ویتامین دی در جلوگیری از پیشرفت «ام‌اس» کمک می‌کند. تحقیقات، یک وابستگی قوی بین میزان ویتامین دی در خون و سرعت پیشرفت و نیز تعداد عودهای بیماری را نشان داده است. امانوئل وابانت، متخصص مغز و اعصاب و استاد دانشگاه کالیفرنیا، سان‌فرانسیسکو می‌گوید: پزشکان در حال حاضر دقیقا نمی‌دانند که آیا مصرف مکمل‌های ویتامین دی می‌تواند روی سیر بیماری اثر بگذارد یا خیر، اما مطالعاتی در حال انجام هستند، پس پیگیر باشید! تا چند سال بعد براساس داده‌های تعداد زیادی از این مطالعاتِ در حال انجام، شاید نقش مکمل‌های ویتامین دی (تاثیر یا عدم تاثیرش) را دریابیم! فعلا هیچ شواهدی از اثرگذاری مکمل‌های ویتامین دی به دست نیامده‌اند.